10月22日上午,国家医保局召开发布会,发布最新版医保基金监管蓝皮书——《中国医疗保障基金监督管理发展报告(2023~2024)》。这是自2021年以来,相关部门第三次对医保基金监管这样的细分领域,进行整体的年度梳理并发布报告。

今年以来,医保基金监管取得哪些成效,发现了哪些问题?自查自纠是今年医保监管领域的一项重要部署,医疗机构自查自纠有着怎样的意义?当前医保基金监管还面临怎样的挑战?特别是信息技术的发展对医保基金监管提出怎样的更高要求?

今年飞行检查500家机构 超过此前5年总和

蓝皮书发布的最新数据显示,今年1月至9月,我国各级医保部门追回医保基金160.6亿元,同比增长了38.7%。医保飞行检查已经覆盖到所有省份,今年已检查500家定点医药机构,数量超过此前5年的总和。

飞行检查是医保基金监管的一个重要方式,它主要分为两种,一种是年度例行飞行检查,一种是根据线索进行的专项飞行检查。今年通过飞行检查查出的涉嫌违规金额超过了22亿元。